מכירים את התחושה הזאת, לצאת מהבדיקה השנתית עם דף שבו המספרים מסומנים באדום, והרופא אומר משפט כמו "נעקוב עוד קצת" או "אם זה לא ירד נצטרך להתחיל תרופה"? אתם יוצאים משם עם תחושה שמשהו בגוף "בוגד" בכם, למרות שבגדול אתם מרגישים בסדר. ואז מתחיל הספק, האם זה באמת רק עניין של "לאכול פחות שומן", או שיש כאן תמונה הרבה יותר רחבה שאף אחד לא טרח להסביר.
בקצרה, מה שחשוב לדעת:
- כולסטרול וטריגליצרידים הם שני סוגי שומנים שונים בדם, שמושפעים משני גורמים עיקריים: איכות התזונה ותפקוד הכבד.
- רוב הכולסטרול בדם מיוצר על ידי הכבד עצמו, ולא מגיע ישירות מהמזון שנאכל.
- עלייה בטריגליצרידים קשורה בעיקר לעודף סוכר ופחמימות מעובדות, ופחות לשומן במזון.
- סיבים מסיסים ממזון צמחי משפיעים ישירות על ספיגת הכולסטרול במעי ועל פינויו מהגוף.
כולסטרול גבוה וטריגליצרידים גבוהים הם שני סמנים בבדיקת דם שמעידים על חוסר איזון בחילוף החומרים של השומנים בגוף, שבו הכבד, התזונה ורמת הדלקתיות משחקים תפקיד מרכזי.
למה כולסטרול וטריגליצרידים עולים אחרי גיל 45?
התשובה הקצרה היא שהגוף משנה את הדרך שבה הוא מעבד שומן וסוכר, בעיקר בגלל שינויים הורמונליים ובגלל שהכבד עובד קשה יותר משנה לשנה. כולם חושבים שזה פשוט "הגיל" או "גנטיקה", אבל הכיוון שלי שונה, הגיל הוא רקע, לא גזירת גורל. גיל המעבר, למשל, משנה את האופן שבו אסטרוגן מגן על כלי הדם, ולכן נשים רבות רואות עלייה בכולסטרול דווקא בתקופה הזאת, גם אם התזונה שלהן לא השתנתה. מי שרוצה להבין את הקשר הזה לעומק יכול לקרוא עוד על גיל המעבר ואיזון הורמונלי.
במקביל, כבד שעמוס בשומן מתקשה לפנות כולסטרול "רע" מהדם בצורה יעילה. זה אחד הדברים שהכי פחות מדברים עליהם, הקשר בין כבד שומני לבין כולסטרול גבוה. אם מעניין אתכם להבין איך בכלל מזהים את זה, אפשר לקרוא על כבד שומני באולטרסאונד.
האם שומן במזון הוא האשם האמיתי?
כולם חושבים שכולסטרול גבוה נגרם בעיקר משומן שאוכלים, אבל האמת מורכבת יותר. רוב הכולסטרול בדם מיוצר על ידי הכבד, ולא מגיע ישירות מהצלחת. זה אומר שאדם יכול לאכול מעט מאוד שומן ועדיין לסבול מכולסטרול גבוה, אם הכבד שלו עמוס, אם יש עודף סוכר, או אם רמת הדלקתיות בגוף גבוהה.
וכאן אני רוצה לעצור, כי זאת הנקודה שהכי הרבה אנשים מפספסים: טריגליצרידים מושפעים בעיקר מעודף פחמימות מעובדות וסוכר, לא משומן. כלומר, ארוחת ערב עם לחם לבן, אורז מעובד וקינוח ממותק פוגעת בטריגליצרידים הרבה יותר מכפית שמן זית. ההבנה הזאת משנה לגמרי את כיוון הטיפול, מהגבלת שומן למיקוד באיכות הפחמימה ובעומס על הכבד.
אז מה כן עוזר להוריד כולסטרול וטריגליצרידים?
אז מה כן? הכיוון שאני עובדת לפיו עם מטופלים ומטופלות במרפאה מתמקד בשלושה צירים, סיבים, תמיכה בכבד, והפחתת עומס דלקתי.
סיבים מסיסים, מהסוג שנמצא בקטניות, שיבולת שועל, זרעי פשתן טחונים וירקות, נקשרים לכולסטרול במעי ומסייעים לגוף לפנות אותו החוצה במקום לספוג אותו מחדש. זאת הסיבה שאני ממליצה לשלב כף עד שתיים של פשתן טחון טרי ביום, כתוספת פשוטה ויומיומית. לצד זה, קטניות, טמפה, מיסו וטופו הם מקורות חלבון צמחי שתומכים גם בשובע וגם באיזון השומנים בדם, בלי העומס שמקורות מהחי מוסיפים לכבד כשיש כבר נטייה לכולסטרול גבוה.
מבחינת דגנים, עדיף לבחור כוסמת, קינואה, אורז מלא ודוחן, ולהימנע מחיטה, שעורה ושיפון שמעמיסים גלוטין ותורמים לדלקתיות. גם לחם כדאי שיהיה לחם כוסמת, ולא לחם מלא או מחמצת מקמח מלא.
מלח כדאי להחליף למלח אטלנטי אפור או מלח קלטי, שמכילים מינרלים טבעיים ופחות עומס על מערכות הניקוי של הגוף. ולגבי קפאין, מי שמתמודדים עם כולסטרול גבוה, עדיף להימנע לגמרי מקפה, ולהעדיף מאצ'ה או תה ירוק אמיתי מעלים, ששניהם תורמים גם לאנרגיה וגם לאיזון מטבולי בלי העומס שקפה מוסיף למערכת.
צום לסירוגין, במתכונת מתונה כמו 16/8 ובעלייה הדרגתית, יכול לתת לכבד הפוגה ולשפר רגישות לאינסולין, אבל הוא לא מתאים לכולם, ואצל חלק מהאנשים הוא אפילו מעלה מתח ומחמיר חוסר איזון הורמונלי. מי שרוצה להבין את המסגרת הזאת לעומק יכול לקרוא על צום לסירוגין 16/8 ולבדוק אם זה מתאים למצב האישי.
מה הקשר בין כבד שומני לכולסטרול גבוה?
התשובה הישירה היא שכבד שומני פוגע ביכולת של הכבד לפרק ולפנות כולסטרול, מה שמוביל לעלייה שלו בדם. במרפאה אני רואה חזרתית מטופלים שמגיעים עם כולסטרול גבוה, ורק אחרי בדיקת אולטרסאונד מתברר שיש גם כבד שומני בדרגה קלה, שלא תמיד מלווה בתסמינים ברורים. הקשר הזה הוא לא צירוף מקרים, אלא תוצאה ישירה של העומס שהכבד נושא. מי שרוצה להבין את התהליך לעומק יכול לקרוא על תזונה לניקוי כבד ועל ההבדל בין דרגות כבד שומני.
מה התפקיד של דלקתיות כרונית בתמונה?
דלקתיות נמוכה וכרונית בגוף משפיעה ישירות על חילוף החומרים של שומנים וסוכר, ותורמת גם לעלייה בכולסטרול וגם לקושי לרדת במשקל. זה אחד הדברים שבדיקות דם רגילות לא תמיד מראות בבירור, אבל הגוף מרגיש אותו דרך עייפות, נפיחות וכאבי ראש. אם מוכרות לכם תחושות כאלה לצד כולסטרול גבוה, אפשר לקרוא עוד על תסמיני כולסטרול גבוה ועל הקשר בין כולסטרול גבוה לעייפות.
הגוף יודע להתחדש כשנותנים לו את התנאים הנכונים, לא דרך הגבלה או ויתור, אלא דרך הבנה אמיתית של מה שקורה מתחת לפני השטח. כולסטרול וטריגליצרידים הם לא גזר דין, הם הודעה מהגוף שמשהו צריך תשומת לב, ויש דרך ברורה ועקבית לענות לה.
